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三叉神经痛的定义是什么?来看看吧
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三叉神经痛的定义是什么?来看看吧

2019-10-16 16:26| 发布者: 阮思婕| 查看: 32| 评论: 0
摘要: 三叉神经痛用甘露醇有用吗?三叉神经痛的定义三叉神经痛的病症分类三叉神经痛的治疗方法  三叉神经痛使用甘露醇是有用的。甘露醇是山梨糖醇的同分异构体,两种醇类物质的二号碳原子上羟基的朝向不同,分子式是C6H1 ...


1三叉神经痛用甘露醇有用吗?

  三叉神经痛使用甘露醇是有用的。甘露醇是山梨糖醇的同分异构体,两种醇类物质的二号碳原子上羟基的朝向不同,分子式是C6H14O6,分子量为182.17。易溶于水且为白色透明的固体,有类似蔗糖的甜味。三叉神经痛疾病可以通过使用甘露醇的方法来改善面神经。

2三叉神经痛的定义

  1756年法国NicolasAndri首先报道了三叉神经痛,指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性的阵发性的剧痛。三叉神经痛可分为原发性、继发性两种,原发性的三叉神经痛的病因以及发病的机制尚且不清楚,大多数认为病变在三叉神经半月节以及其感觉神经根内,也可能是与血管的压迫、岩骨部位的骨质的畸形等因素导致对神经的机械性的压迫迫、牵拉以及营养的代谢障碍是有关的。继发性的三叉神经痛又称之为症状性三叉神经痛,常为某一疾病的临床症状之一,由小脑脑桥角及其邻近部位的肿瘤、炎症、外伤以及三叉神经分支部位的病变所引起。

3三叉神经痛的病症分类

  1、典型三叉神经痛
  是指符合下列特征的三叉神经痛:
  (1)疼痛为阵发性反复发作;
  (2)有明确的间歇期且间歇期完全正常;
  (3)有"扳机点"和明确的诱发动作;
  (4)三叉神经功能正常。原发性三叉神经痛多为典型三叉神经痛。
  2、非典型三叉神经痛
  是指符合下列特征的三叉神经痛:
  (1)疼痛时间延长甚至为持续性疼痛,但可有阵发性加重;
  (2)无"扳机点"现象;
  (3)出现了三叉神经功能减退的表现,如面部麻木、感觉减退、角膜反射迟钝、咀嚼肌无力和萎缩。继发性三叉神经痛多为非典型三叉神经痛。

4三叉神经痛的治疗方法

  1、针对三叉神经周围支的外科治疗
  如利多卡因注射、冷冻疗法、神经切除术、乙醇注射、苯酚注射、外周针灸术、射频热凝术等。相关研究中除两项为Ⅰ级研究外,其余都是Ⅳ级研究。两项小样本的随机对照研究比较链霉素联合利多卡因治疗和利多卡因单药治疗三叉神经痛的效果,结果显示两种疗法都不能缓解疼痛。其他的三叉神经外周支损毁术都只是病例系列研究,结果显示有50%的患者在1年以后疼痛复发,因此不推荐使用。
  2、针对半月神经节的外科治疗
  包括射频热凝、甘油注射和球囊压迫。虽然数以万计的患者接受过此类治疗,文献报道也很多,但是都只是Ⅲ级或Ⅳ级研究,研究结果仅供参考。根据Ⅲ级研究的两项热凝术报道,1项甘油注射和1项球囊压迫治疗的报道,90%的患者接受治疗之后疼痛得到缓解。治疗失败的主要原因与技术应用不熟练相关。治疗后1年疼痛缓解的比率是68%~85%,术后3年疼痛缓解率下降至54%~64%。热凝术后5年,约有50%的患者疼痛仍能得到缓解。但是约有一半患者治疗后出现感觉缺失,其中约6%的患者发展成感觉迟钝,4%出现痛性麻木、12%的患者主诉各种不适(烧灼感、沉重感、疼痛和麻木)、4%患者术后出现角膜炎。另外高达50%的经皮球囊压迫手术的患者出现暂时性咀嚼困难,但多数可以逐渐恢复。


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