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治疗三叉神经痛药物有哪些?小编来给你介绍
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治疗三叉神经痛药物有哪些?小编来给你介绍

2019-10-15 18:52| 发布者: 阮思婕| 查看: 31| 评论: 0
摘要: 苯妥英钠氨苯丁酸痛可定氯硝安定维生素B12  当卡马西平效果不明显,或产生耐药性时,则选用苯妥英纳,但其效果不如卡马西平,平均有效率只有10%~30%。用药缓解1~2年,长期使用易产生耐药性,导致疼痛复发。  开 ...


1苯妥英钠

  当卡马西平效果不明显,或产生耐药性时,则选用苯妥英纳,但其效果不如卡马西平,平均有效率只有10%~30%。用药缓解1~2年,长期使用易产生耐药性,导致疼痛复发。
  开始治疗时每次0.1克,每日3次,逐渐增加剂量,每日增加0.1克,直至有效,最大不超过每日0.8克。疼痛消失1周后,再逐渐减量,维持最小有效剂量数月。肌肉或静脉注射一次0.125~0.25克,每日总量不超过0.5克,以生理盐水溶解后使用。其副作用较明显,如早期有头晕、嗜睡、牙龈增生、共济失调、皮疹、白细胞减少、胃肠道症状,严重者可引起骨软化蛋白尿、及内分泌及心血管方面的症状等。如有明显副作用发生应考虑减量或停药。

2氨苯丁酸

  为苯妥英钠和卡马西平的替补剂,其作用是抑制三叉神经兴奋的传递,与卡马西平或苯妥英纳起协同作用。在以上两种药物无效或耐药时加用此药。每次剂量为10亳克,每日3次,逐渐加量至每日60~80毫克。副作用有嗜睡、恶心或呕吐。

3痛可定

  开始每日2次,每次100毫克,逐渐增加,直至疼痛停止,维持2~3周,逐渐减量,至最小有效剂量,再维持2~3月。最大剂量至200~400毫克,每日3次。

4氯硝安定

  治疗后约40%患者可缓解。开始每日口服1毫克,分3次服,即可产生疗效,以后每3日调整一次药量,0.5~l毫克,直至满意拧效。维持量为每天3~12毫克,个体差异大,量大可达每天20毫克,维持治疗6-9周。突然停药可致抽搐,应逐渐減量,直至停药。副作用可见嗜睡、步态不稳,老年患者偶可见短暂性精神错乱,停药后消失。

5维生素B12

  可维持中枢及周围有續鞘神经的正常代谢,保持其功能的完整性,基于三叉神经痛的缺血及菅养缺乏学说,用于治疗三叉神经痛,有效率可达60%~80%左右。通常来用1000~3000微克,肌肉注射,每周2~3次,连用4~8周为一疗程,也可用1000微克第一次注射后,每次增加1000微克,直至疗效满意为止,一般达2000~3000微克后维持此剂量至疼痛消失,个别每次需要5000微克。一般常与卡马西平或苯妥英钠合用。


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