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三叉神经痛扳机点在哪些地方?三叉神经痛的病因有哪些?
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三叉神经痛扳机点在哪些地方?三叉神经痛的病因有哪些?

2019-10-13 17:49| 发布者: 阮思婕| 查看: 30| 评论: 0
摘要: 三叉神经痛的扳机点在哪些地方原发性三叉神经痛的病因继发性三叉神经痛的病因三叉神经痛压迫的主要原因  三叉神经痛有各种诱因,这些诱因又因人而异。病人面部三叉神经分布区域内某个区域特别敏感,稍加触动就可引 ...


1三叉神经痛的扳机点在哪些地方

  三叉神经痛有各种诱因,这些诱因又因人而异。病人面部三叉神经分布区域内某个区域特别敏感,稍加触动就可引起疼痛发作,且疼痛从此点开始,立即放射至其它部位。凡能引起疼痛发作的部位称做诱发区,亦称“触发点”或“扳机点”。约50%的病人在三叉神经受侵犯支的分布区域内有一个或多个特别敏感的触发点。此触发点大小不一,其范围大者直径为指甲大小(约1厘米),小者为一个点或一根胡须。触发点多发生在上下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角、胡须、舌、眉等处。亦有少数“触发点”在下颌部或三叉神经分布区域以外者,如乳突部、颈部。

2原发性三叉神经痛的病因

  (1)周围病原学说:三叉神经末梢到脑干核团的任何部位发生病变都可刺激三叉神经,使中枢神经的系统发生生理功能的紊乱和器质性的改变,从而发生了三叉神经分布区范围内的阵发性剧痛性的学说。
  (2)中枢病因学说:三叉神经系统中枢部的脑内核团,三叉神经的脊束核丘脑以及大脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激而导致三叉神经痛。
  (3)变态反应学说:1967年根据三叉神经痛突然发作和可逆性,曾提出过三叉神经痛可能是一种与变态反应有关的疾病。
  (4)病毒感染学说:大脑皮质是周身感觉的最高中枢是早有定论的,对于三叉神经的系统任何部位的病灶所致的疼痛,均是通过大脑的皮质而反映出来的。如疱疹和单纯疱疹的病毒感染,可沿三叉神经的系统的通路而侵入三叉神经分布相应的大脑的皮质,使得三叉神经疼痛发作。
  (5)家族遗传学说:在临床上曾有人报道,一个家庭中兄弟姊妹7人其中6人就患有三叉神经痛,其中2人患双侧性疼痛。另有一个家庭中,母亲以及6个孩子中的3个孩子也患有三叉神经痛,其中2人为双侧性疼痛。从而认为三叉神经痛可能是与家族的遗传有关。但多数的学者认为本病与遗传的因素关系不大与人类的种族是无关的。
  (6)综合病因学说:上述各种学说均不能满意解释三叉神经痛的病因。以致认为三叉神经痛的起因在脑干内,动作或者是触动扳机点可能会引起短的冲动在脑干内迅速的叠加,从而引起剧烈疼痛的发作。

3继发性三叉神经痛的病因

  近几年来通过临床的实践和研究,特别是神经显微的外科手术的应用和手术方式的不断改进,对继发性的三叉神经痛的病因、发病率的认识有了更深入的了解和认识。发现三叉神经的系统的所属的部位或者是邻近部位的各种病灶均可能会引起三叉神经痛。最常见的病因有颅内和颅底骨的肿瘤、血管的畸形、蛛网膜粘连增厚、多发性的硬化等。

4三叉神经痛压迫的主要原因

  三叉神经痛压迫的主要原因是因岩骨胶抬高,骨孔的狭窄和岩上的窦变异等原因而至三叉神经痛。岩骨角的抬高大多是为先天性的,一般右侧多与左侧。骨孔狭窄也多为先天性的,而后天性引起的骨孔的狭窄,多为颅脑损伤颅底的骨折所致。其三叉神经疼痛的范围与狭窄的骨孔是基本相一致的,如卵圆孔狭窄,疼痛发生在下颌分布区域内。


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