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三叉神经痛天下第一痛!三叉神经痛如何进行诊断与治疗?
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三叉神经痛天下第一痛!三叉神经痛如何进行诊断与治疗?

2019-8-3 09:36| 发布者: 朱超| 查看: 54| 评论: 0
摘要: “天下第一痛”发病原因诊断治疗  三叉神经痛是影响人类最痛的的疾病之一,被誉为“天下第一痛”。典型的三叉神经痛较容易诊断。疼痛的典型特征是单侧的阵发性剧烈尖锐的、电击样的或刀割样的疼痛。并且可以通过皮 ...


1“天下第一痛”

  三叉神经痛是影响人类最痛的的疾病之一,被誉为“天下第一痛”。典型的三叉神经痛较容易诊断。疼痛的典型特征是单侧的阵发性剧烈尖锐的、电击样的或刀割样的疼痛。并且可以通过皮肤刺激加剧疼痛,如触压、咀嚼、刷牙、冷空气或者剃胡须。三叉神经一般是一支或几支分布区的一种反复发作的阵发性剧烈神经痛,因其疼痛剧烈,又称为“痛性痉挛”。

2发病原因

  该病的发病原因有原发与继发两种。继发性三叉神经痛是指继发于肿瘤、多发性硬化、或颅底动脉瘤等病变引发的三叉神经痛。原发性三叉神经痛机理不明确,目前血管压迫所致三叉神经的脱髓鞘病变占主流学说,也有一些病理学家与口腔科医生认为三叉神经痛可能是由于牙齿脱落及慢性感染所致,另外疼痛学专家认为可能与颈椎及颌面部周围软组织的无菌性炎症有关。

3诊断

  (1)三叉神经痛发作时常常表现为面部突然出现的“触电”样疼痛,每次持续数秒钟到数分钟,一般为20-30秒,符合突发突止的特点。说话、咀嚼、刷牙、洗脸均可诱发疼痛的出现和加重,严重者微风或身体运动亦可成为诱发因素。

  (2)三叉神经痛口服卡马西平可有效缓解疼痛。

  (3)需要进行颅脑磁共振检查,以排除颅内肿瘤的病情存在。

  (4)有些患者首发症状主要变现为牙痛,但是将牙拔掉后依旧疼痛明显,此时需要考虑三叉神经痛。

4治疗

  继发性三叉神经痛需要将原发病去除后才能得到根治。原发性三叉神经痛初次发作一般口服卡马西平疗效较好,其他可选择的药物还有加巴喷丁、普瑞巴林等药物,初发的三叉神经痛进行神经阻滞及三氧注射治疗后可有效缓解疼痛达半年以上,但是该病具有反复发作的可能。对于再次发作的患者可以继续进行三叉神经阻滞+三氧注射治疗,若反复治疗效果不佳时可以进行三叉神经半月神经节射频消融术,或者进行三叉神经外周支的射频消融治疗,一般都可以达到解除疼痛的目的。另外治疗三叉神经痛的方法还有神经外科的开颅血管分离减压术、经皮球囊压迫术、以及放射科的伽马刀毁损治疗等。但是患者应当选择由轻到重、由损伤小到损伤大的方法进行相关治疗。



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