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三叉神经痛的鉴别诊断与这些症状有关,患者不容错过 !
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三叉神经痛的鉴别诊断与这些症状有关,患者不容错过 !

2018-9-24 13:14| 发布者: 戴秦| 查看: 222| 评论: 0
摘要:   三叉神经痛是指原因未明的三叉神经分布范围内的突发性、短暂性、反复性及刻板性的剧烈的疼痛。  三又神经痛常见于中年女性。该病的发病率为5.7/10万-8.1/10万。患病率45.1/10万,三叉神经痛还应与以下几种疾病 ...
  三叉神经痛是指原因未明的三叉神经分布范围内的突发性、短暂性、反复性及刻板性的剧烈的疼痛。

  三又神经痛常见于中年女性。该病的发病率为5.7/10万-8.1/10万。患病率45.1/10万,三叉神经痛还应与以下几种疾病鉴别。


1颞下颔关节综合征

  常常为一侧面部的疼痛,以题下颌关节处为甚,颞下颌关节活动可以诱发、加重疼痛。患者张口受限题下颔关节有压痛。双侧的下颌关节位于耳前下颌骨与颅骨结合处。颞下颌关节使人在说话、咀嚼和吞咽时保持下颌的上下、前后运动能力及旋转和滑动的能力。关节面的软骨保持了关节活动的平滑,缓冲了咀嚼的冲力。当任何一侧的关节、关节面软骨或是支持关节和维持关节运动的韧带和肌肉出现问题,就会造成TMJ。具体症状包括下颌或颈部疼痛、耳部附近疼痛、张口时出现喀哒声或扑扑声、头痛等。TMJ多见于孕龄妇女,但原因未明。

2舌咽神经痛

  该病的发作特点及疼痛的性质与三叉神经痛极其相似,但是疼痛的部位有很大的不同。舌咽神经痛的疼痛部位在舌后部及咽部,说话、吞咽及刺激咽部可以诱发疼痛,所以常有睡眠中疼痛发作。

3颞动脉炎

  常常见于老年男性,疼痛为一侧颞部的持续性跳痛、胀痛,常常伴有低热、乏力、精神差等全身症状查体可见患侧颗动脉僵硬,呈“竹筷”样改变。经激素治疗症状可以缓解、消失。

4偏头痛

  此病的发病率远较三又神经痛的发病率高:常常见于青年女性,疼痛发作前常常有前驱症状,主要表现为乏力、注意力不集中、精神差等,约65%的患者有先兆症状,主要有视觉的先兆,表现为闪光、暗点视野的改变等。疼痛表现为一侧头部的跳痛,发作以后疼痛的程度渐进加重,持续数小时到72h。发作时患者常常有自主神经功能障碍的表现。



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