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三叉神经痛中医是如何辨证论治的呢?
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三叉神经痛中医是如何辨证论治的呢?

2018-9-18 14:53| 发布者: 郑慧| 查看: 279| 评论: 0
摘要: 风寒外袭型三叉神经痛风热外袭型三叉神经痛胃火上攻型三叉神经痛肝火上炎型三叉神经痛阴虚阳亢型三叉神经痛瘀血阻络型(久病入络型)三叉神经痛 中医药治疗三叉神经痛有较好的疗效,但临床用于治疗三叉神经痛的中医药( ...


    中医药治疗三叉神经痛有较好的疗效,但临床用于治疗三叉神经痛的中医药(方剂、中成药、外用药等)非常多。在治疗时必须根据不同病情针对病情的寒热虚实和不同的病因,釆取不同的治疗措施,辨证医治,始终遵循寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之”的治疗原则。辨证施治是中医药治疗本病的优势和特色。临床上主要分为以下几个证型。


1风寒外袭型三叉神经痛

    证候:起病较急,疼痛较甚,或面颊有拘急收紧之感,遇冷风拂面或受寒发作加重,得温痛减,骤作骤止,痛后又如常。疼痛发作时面色苍白、流泪,不能言语及进食,常用手掌掩面或按摩病处,面部有明显的敏感点。或兼头痛、鼻流清涕、口不渴,舌质淡或淡红,舌苔或薄白或白腻,脉浮紧或弦细。

    治法:疏风散寒、行气止痛。

    方药:川芎茶调散化裁:川芎30g、荆芥12g、防风12g、羌活12g、白芷6g、薄荷6g、甘草6g、细辛3g、细茶叶6g。水煎服用,每天1剂,分2次服用。

    加减:面部发热者加菊花、钩藤;痰多者加僵蚕、胆南星。



2风热外袭型三叉神经痛

    证候:面痛阵发,剧痛如烈,会突然停止。疼痛可因说话、进食、洗脸等动作刺激而诱发,恶风发热,面红日赤,口渴总想饮水,咽干咽痛,大便干结,小便黄少,舌质红,舌苔薄黄,脉浮或弦数。

    方药:祛风清热、通络止痛。

    治法:芎芷石膏汤加减:川芎20~30g,白芷15g、细辛10g、全蝎10g、蔓荆子12g、菊花12g、桃仁12g、生石膏30g。水煎,每日1剂,分2次服。



3胃火上攻型三叉神经痛

    证候:面颊及齿龈疼痛如灼,遇热痛增、面红目赤、口渴喜饮、心烦,大便秘结,溲赤,舌质红苔黄,舌边红,脉滑数。

    治法:清泄胃热、祛风通络

    方药:清胃散加减:当归15g、黄连12g、生地20g、丹皮12g、升麻9g、生石膏30g、知母12g、白芷9g。水煎服用,每日1剂,分2次服。



4肝火上炎型三叉神经痛

    证候:病侧突然剧痛,怒则发作,痛时面红目赤,烦躁易怒、胁肋胀痛、口苦咽干、尿赤。舌质红,舌苔黄燥,脉弦

    治法:滋阴潜阳、清肝泻火。

    方药:龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g、栀子10g、黄芩12g、柴胡12g、当归10g、生地15g、泽泻10g、石决明30g、全蝎6g、白芷12g、白芍15g。水煎,每日1剂,分2次服。

    加减:心烦失眠者加黄连、夜交藤;便秘者加白芍、大黄。



5阴虚阳亢型三叉神经痛

    证候:面部胀痛,面肌或作抽搐,或麻木不仁,郁怒加重,头晕目眩、心烦易怒、面部烘热、失眠多梦、腰膝酸软、耳中蝉鸣、咽干目赤,舌质红少苔,脉弦细而数。

    治法:滋补肝肾、熄风通络

    方药:天麻钩藤饮加减:天麻9g、钩藤12g、石决明18g、栀子9g、山萸肉15g、白芍30g、牛膝15g、杜仲9g、益母草15g、桑寄生20g、夜交藤20g、茯神12g、川芎15g、丹皮12g。水煎,每日1剂,分2次服。



6瘀血阻络型(久病入络型)三叉神经痛

    证候:面颊疼痛,阵阵发作,痛如刀割、锥刺,兼有胀痛感,故痛时皱眉、咂嘴,每用手搓揉痛侧面部。病程缠绵,疼痛愈发愈重,发作频繁、迁延日久、久治不愈、日轻夜重、面色晦滞,舌质紫暗、瘀点,脉弦涩或细涩。

    治法:活血化瘀、通经活络。

    方药:通窍活血汤加减:赤芍12g、川芎18g、桃仁12g、红花6g、丹参12g、地龙12g、生姜2片、大枣5枚。水煎,每日1剂,分2次服。

    加减:痰多者加白附子、胆南星;心烦口渴、面部灼热者加生石膏、知母、生地。





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